脊柱管狭窄症：予防から治療、リハビリまでの完全マニュアル

脊柱管狭窄症の治療について

脊柱管狭窄症の保存療法

脊柱管狭窄症の初期治療として、保存療法が一般的に採用されます。これには、痛み止め薬の使用、血液循環を改善する薬の投与、ブロック注射、およびリハビリテーションが含まれます。これらの治療は、症状の緩和を目指します。

ブロック注射

「仙骨部硬膜外ブロック」という手法で行われるブロック注射は、尾骨付近から脊柱管内に薬液を注入し、痛みの信号をブロックします。この治療は永続的な効果はありませんが、痛みを引き起こす物質の洗浄や神経の癒着をはがす効果があり、多くの患者において症状の改善が見られます。

薬による治療

痛みの管理には、ロキソニン®、ボルタレン®、バファリン®、カロナール®などの一般的な鎮痛薬が使用されます。また、リリカ®やサインバルタ®などの神経系の薬剤、オパルモン®などの血流改善薬、抗うつ薬なども痛みの管理に有効です。

手術による治療

手術の判断基準

• 保存療法での効果不足
• 日常生活に大きな支障をきたす症状
• 足の動きの悪化や歩行困難
• 「膀胱直腸障害」などの重篤な症状

手術の目的と種類

手術後の経過

手術後は通常、10日から2週間の入院が必要です。術後の期間にはコルセットの装着が求められることが多く、日常生活には大きな制限はありませんが、激しい運動や重労働は避ける必要があります。

体位変化による脊柱管狭窄度の影響

脊柱管狭窄症は体の姿勢によって症状が変わります。例えば、立っているときや歩いているときに症状が出現し、前傾姿勢をとることで楽になることがあります。このため、脊椎ドック（脊椎精密検査）を通じて症状に適した治療法を選択することが重要です。

予防と対策

予防方法

脊柱管狭窄症を予防するためには、腰を反らす動作を避けることが推奨されます。また、身体を無理に反らす運動や、症状を我慢しての過度なウォーキングも避けるべきです。

推奨される行動

• 仰向けでの膝抱えストレッチ：脊柱管を拡げ、腰周りの筋肉を伸ばします。
• 症状が悪化しない範囲での軽い運動：ウォーキングや自転車など。